La profesión de facturación y codificación médica

¡La facturación y codificación médica es una de las carreras de mayor crecimiento en la industria de la salud hoy en día! La necesidad de profesionales que entiendan cómo codificar los servicios de salud y los procedimientos para el reembolso de seguros a terceros está creciendo sustancialmente. Los consultorios médicos, hospitales, farmacias, los centros de cuidados a largo plazo, las prácticas quiroprácticas, consultorios de fisioterapia y otros proveedores de servicios de salud dependen de la facturación y codificación médica para el reembolso de las compañías de seguros. La industria médica tendrá casi un 50% más de empleos disponibles para 2022; por lo tanto, un excedente de instalaciones médicas seguirá contratando candidatos que se especialicen en facturación y codificación médica.

El programa de facturación y codificación médica

Este programa ofrece las habilidades necesarias para realizar procedimientos complejos de codificación y facturación. El curso cubre: CPT (introducción, pautas, evaluación y gestión), campos de especialidad (como cirugía, radiología y laboratorio), el ICD-10 tanto para la codificación de diagnósticos y procedimientos como para los procesos básicos de reclamación de reembolsos de seguros. También ofrece las habilidades que los estudiantes necesitan para resolver problemas de facturación y codificación de seguros. Detalla la asignación adecuada de códigos y el proceso para presentar reclamaciones de reembolso. Este curso cubre las siguientes áreas y temas clave:

• Una visión general de la asistencia sanitaria y la industria de los seguros.
• La organización y el uso de los manuales ICD-10-CM, CPT y HCPCS para identificar los códigos correctos.
• Revisión detallada y práctica usando el índice alfabético y la lista tabular del ICD-10-CM.
• Procesos básicos de reclamación de seguros médicos y reembolsos a terceros.
• Cómo completar formularios de seguros comunes, dar seguimiento a reclamos morosos y apelar reclamos denegados

Información detallada del curso de facturación y codificación médica

• Introducción a la clasificación internacional de enfermedades, modificaciones clínicas, pautas de codificación, conceptos básicos de codificación diagnóstica y de procedimiento.
• Introducción a la organización y uso de los manuales ICD-10 y CPT.
• El formulario de reclamo de seguro de salud (CMS 1500).
• Revisiones de ICD-10-CM (codificación de diagnóstico) y ICD-10-PCS (codificación de procedimiento para pacientes hospitalizados).
• HIPAA e intercambio electrónico de datos (EDI).
• Revisión y práctica de la codificación de servicios de evaluación y gestión (E&M)
• Revisión y práctica de la codificación de anestesia, cirugía, radiología, medicina y las secciones de patología / laboratorio del CPT, los modificadores del CPT y códigos E y V.
• Codificación de procedimientos quirúrgicos del sistema tegumentario.
• Procedimientos de codificación relacionados con el sistema genital femenino, cuidado de maternidad y parto.
• Codificación para servicios de cirugía general, radiología, patología y laboratorio.
• Codificación de servicios de diagnóstico y terapéuticos y los códigos nacionales de nivel II.
• Seguimiento de reclamos morosos, problemas de seguro y problemas de reembolso de terceros

Lista de verificación de lecciones

Cada lección tiene una lista de actividades prescrita y detallada para completar con éxito la lección. Esto incluye objetivos de la lección, lecturas y tareas recomendadas. Aunque las tareas son opcionales, el instructor calificará y proporcionará comentarios sobre las tareas sometidas.

Materiales del curso:

• 2020 Step-by-Step Medical Coding
• Workbook for 2020 Step-by-Step Medical Coding
• 2020 ICD-10-CM, The Complete Official Codebook
• 2020 CPT Current Procedural Terminology, Professional Edition

Estructura de módulos/lecciones

El programa de facturación y codificación médica está dividido en cinco módulos de contenido principal. El libro de texto es ‘2020 Step-by-Step Medical Coding by Carol J. Buck.’ Cada módulo contiene una o más presentaciones de lecciones para ver. Estas presentaciones de lecciones son las "conferencias" que, junto con las lecturas y los recursos de los libros de texto, lo ayudarán a aprender el material. Las presentaciones de la lección tienen como objetivo abordar una variedad de estilos y preferencias de aprendizaje utilizando texto, audio, video, etc. Cada lección contiene al menos una autoevaluación interactiva ‘Check Your Understanding’ que lo ayudará a medir su comprensión del contenido de esa lecciónMuchas de las lecciones incluyen recursos suplementarios como juegos, animaciones, videos y actividades interactivas. El uso de estos materiales servirá para comprender mejor el material. Cada módulo tiene una prueba de módulo (el último módulo incluye un examen final para todos los estudiantes).